Аневризмы сонной артерии относятся к сосудистым патологиям с крайне высокой степенью опасности: при их разрыве отсутствие медицинской помощи в течение нескольких минут способно привести пациента к летальному исходу.
Что такое аневризма
Это постепенное истончение и расширение стенок артерии, вызванное травматическими повреждениями, дефектами соединительной ткани, склеротическими процессами и другими патологическими влияниями. Истонченная стенка перестает быть способной эластически сопротивляться кровяному давлению и в какой-то момент начинается необратимый процесс ее растяжения по типу надувания воздушного шарика: стенка истончается критически и может лопнуть. Разрыв аневризмы сонной артерии сопровождается массированным кровотечением, которое имеет разную степень опасности в зависимости от локализации.
Какие бывают аневризмы
Сонная артерия, отходя от аорты, поднимается к голове по боковым поверхностям шеи, делится на наружную и внутреннюю, эти две ветви кровоснабжают ткани лица и некоторые отделы головного мозга, соединяясь между собой в области внутренней части глазницы.
В зависимости от того, находится аневризма внутри или снаружи черепа, аневризмы сонной артерии делят на:
- экстракраниальные;
- интракраниальные.
По форме поражения стенки аневризмы подразделяют на:
- мешковидные : поражена только одна стенка и сосуд выпячивается в ее сторону;
- веретенообразные: сосуд расширен по всей длине участка аневризмы из-за поражения всех стенок;
- псевдоаневризмы: выпячивается только внешняя оболочка сосуда.
Псевдоаневризмы имеют наибольшую опасность внезапного разрыва.
Причины развития аневризм
К прямым причинам развития данной патологии относят:
- постоянное повышение кровяного давления;
- специфические склеротические процессы в сосудах (артериосклероз Менкенберга);
- врожденные дефекты стенок артерий;
- врожденные дефекты соединительной ткани (например, синдром Морфана);
- тяжелые инфекции и травмы.
Предрасполагающими факторами к развитию аневризм артерий является общее старение организма, курение, хронические интоксикации, в том числе алкоголем и наркотическими препаратами.
Диагностика аневризмы сонной артерии
В подавляющем большинстве случаев при интракраниальном расположении эта патология протекает бессипмтомно до момента разрыва. Лишь при определенных локализациях (например, в области глазницы) врач кардиолог может заподозрить наличие аневризмы по эпизодам раздвоения изображения, пелене перед глазами и другим транзиторным симптомам.
Экстракраниальные аневризмы сонных артерий могут проявляться нарушениями глотания, изменениями контуров шеи, хриплостью голоса.
При этом традиционные методы исследования сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, ЭхоКГ) не показывают никаких изменений.
Тактика лечения аневризм зависит от возраста и общего состояния больного и включает динамическое наблюдение и оперативное лечение открытым или эндоваскулярным доступом.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
На правах рекламы
