В правительстве Амурской области рассказали о ходе диспансеризации взрослого населения в регионе. Корреспондент АСН24 перед посещением пресс-конференции побывал в роли пациента поликлиники, чтобы на себе проверить, как это работает.
Статистика
В самом начале пресс-конференции присутствовавшим продемонстрировали видео, призывающее граждан пройти диспансеризацию. В забавном ролике, стилизованном под клип 1990-х годов, мужчина предложил девушке провести свидание в поликлинике и пройти медобследование. Видео, автором которого был один из участников комедийной программы «Реутов ТВ» под псевдонимом Илья Огурцов, выпущено в рамках проекта «Здоровая Москва».
Как пояснила директор амурского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Елена Дьячкова, в рамках национального проекта «Здравоохранение», который рассчитан до 2024 года, основным направлением выделен охват граждан профилактическими мероприятиями. Работа по информированию о диспансеризации граждан в поликлиниках по месту прикрепления ведется с конца 2017 года, уточнила она.
— К 2024 году каждый гражданин хотя бы раз в год должен появиться в медицинской организации для прохождения профилактических мероприятий. В этом участвует достаточно много структур: министерство здравоохранения Амурской области, территориальный фонд обязательного медицинского страхования. Конечно, большая доля в информировании граждан ложится и на страховую медицинскую организацию, — пояснила Дьячкова.
В этом году диспансеризации подлежит 228 тысяч амурчан. За семь месяцев прошли диспансеризацию 47 % граждан — это порядка 105 тысяч человек.
— До конца года еще нужно охватить большое количество застрахованных граждан, и мы прилагаем все усилия, чтобы наши граждане обращались в медицинские организации и получали соответствующую услугу, — рассказала о статистике Елена Дьячкова.
За семь месяцев этого года на диспансеризацию определенных групп взрослого населения было направлено 175 миллионов рублей, уточнила директор областного филиала «Страховой компании «СОГАЗ-Мед». Из них около 7 миллионов — на оплату услуг, проведенных в рамках второго этапа диспансеризации, 25,5 миллиона рублей — на профилактические мероприятия взрослого населения, более 50 миллионов рублей — на диспансерное наблюдение взрослого населения.
Главное — привести людей
Говоря о необходимости диспансеризации, Елена Дьячкова рассказала об одном из примеров успешного выявления онкологических заболеваний. В ходе осмотра у врача один молодой человек, ведущий здоровый образ жизни, узнал об имеющемся у него онкологическом заболевании на ранней стадии.
— Он получил лечение и сейчас живет, избавившись от этого заболевания. Поэтому я призываю граждан, в том числе и молодых людей, не игнорировать эти мероприятия и проходить их своевременно, — сказала Дьячкова.
Как рассказал руководитель территориального Фонд обязательного медицинского страхования в Амурской области Юрий Максимов, за последние шесть месяцев этого года был выявлен 41 случай онкологических заболеваний на первой стадии.
Заведующая дневным стационаром городской поликлиники № 1 в Благовещенске Ольга Киреева пояснила, что диспансеризация направлена на выявление заболеваний и факторов риска у граждан. Среди таких заболеваний — гипертоническая болезнь, сахарный диабет, онкопатологии визуальных локализаций и ряд других.
— Человек может не обращать на эти факторы внимания, но мы при осмотре выявляем эти заболевания, ставим его на учет и лечим, — сказала Ольга Сергеевна.
Согласно статистике, если 10 лет назад сахарным диабетом страдало 6 % населения, то сегодня уже более 10 %, заявил глава территориального Фонда обязательного медицинского страхования Юрий Максимов. Он отметил, что диспансеризация позволяет собрать более точные данные о ситуации с этим заболеванием.
— Наверняка болеющих сахарным диабетом, в том числе в скрытой форме, много. Люди об этом не знают, живут годами, а когда они к нам приходят, там уже, извините, язвенные болезни, язвенные поражения голени, гангрена, слепота и так далее. Поэтому диспансеризация и предусматривает раннее выявление болезней для того, чтобы в конечном итоге проводить профилактические мероприятия с этими людьми. В целом, 37 % людей, прошедших первый этап диспансеризации, должны быть направлены на второй этап, дообследование. Это значит, что у них имеются те или иные подозрения или патология, которая требует дополнительных обследований, — рассказал Максимов.
Страховые компании занимаются не только информированием, но и сбором обратной связи от населения — отзывов о качестве полученных услуг, причин неявки граждан на диспансеризацию после информирования от страховщиков.
— Чаще всего наши граждане отвечают, что они обещают прийти: «Мы придем обязательно, но попозже». Еще одна категория граждан отвечает, что не хватает времени для прохождения диспансеризации, — отметила Дьячкова.
В качестве мер по увеличению количества граждан, пришедших в поликлиники, директор областного филиала «СОГАЗ-Мед» высказала идею о предложении людям конкретной даты, времени и места прохождения осмотра у врачей. Для этого же организуется работа учреждений здравоохранения в вечерние и выходные дни.
— В нашем учреждении мы приняли все меры для того, чтобы пациент пришел и без всяких очередей, быстро и качественно прошел медицинский осмотр, — сказала Ольга Киреева.
Также, согласно статье 185.1 Трудового кодекса РФ, работающим людям выделяют оплачиваемые дни для диспансеризации — один день раз в три года, а для предпенсионеров и пенсионеров — два дня ежегодно. В будущем всем работающим гражданам старше 40 дет будет предоставляться выходной день на диспансеризацию каждый год.
Разведка боем
Корреспондент «Амурской службы новостей» перед пресс-конференцией посетил первую городскую поликлинику, чтобы на своем опыте увидеть, как проходит диспансеризация.
Очереди в кабинет для получения направлений на анализы не оказалось. Специалист достаточно быстро проверила информацию о пациенте на компьютере — не потребовались ни паспорт, ни медицинский полис — и узнала, что корреспондент уже проходил флюорографию в этом году. После замера температуры и артериального давления врач выписала направления на анализ крови и ЭКГ, а также предложила поставить прививку от гриппа. Повторный визит в поликлинику предложили сделать через несколько дней, чтобы узнать результаты анализов.
На все анализы можно проходить без очереди
Как пояснили корреспонденту, на все анализы можно проходить без очереди. Тем не менее, людей, ожидавших своего приема, было достаточно. Особенно это касалось очереди в 10-15 человек рядом с кабинетом ЭКГ. Проход по всем нужным кабинетам в «особом порядке» занял не более часа.
Несмотря на то, что посещение поликлиники прошло достаточно быстро, нашему корреспонденту трудно было отделаться от неловкого ощущения, когда приходилось влезать впереди внушительной очереди. Именно такой вопрос об имеющихся в поликлиниках очередях и был задан на пресс-конференции.
— Да, очереди всегда есть. Один пациент пришел на текущее обследование, второй на медосмотр, третий на диспансеризацию. Мы со своей стороны стараемся эти очереди разводить, выделяем определенных специалистов, средний медицинский персонал на обеспечение обследования определенным группам граждан — допустим, этот человек делает обследование по диспансеризации, другой — текущее обследование. Полностью ликвидировать очереди мы не можем, но мы к этому стремимся, — ответила Ольга Киреева.
Также представитель городской поликлиники № 1 Благовещенска отметила, что, если посетить учреждение не в утренние часы, а позже, то время прохождения всех осмотров и анализов займет еще меньше времени.
Существенное количество времени у врача отнимает не только осмотр пациента, но и бумажная работа, участие в семинарах и консилиумах, а также другие ежедневные обязанности. Как рассказал Юрий Максимов, порядка 700 автоматизированных рабочих мест для врачей закуплено в этом году. Это позволит сократить время на оформление документов и другую рутинную работу и уделять больше внимания пациентам.
Что касается выделения выходного дня на прохождение диспансеризации, то здесь существует определенная оговорка — работодатель должен убедиться, что гражданин проходит диспансеризацию, требуется документ для подтверждения, объяснил Максимов.
Корреспондент АСН24 спросил также о возможности установить в медучреждениях информационные табло перед кабинетами, на которых пациенты поликлиник из разных очередей могли бы отслеживать свое место в них, как устроено в некоторых отделениях банков. Ольга Дьячкова пообещала обсудить это предложение с минздравом Приамурья.
Что можно получить от диспансеризации?
Согласно приказу Минздрава РФ «Об утверждении порядка проведения профилактического медосмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения», бесплатный профилактический медосмотр граждан всех возрастов является ежегодным. Диспансеризация для граждан старше 40 лет проводится каждый год, для граждан в возрасте от 18 до 39 лет — раз в три года.
Профилактический осмотр проводится для раннего выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.
Первый этап диспансеризации представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых для оценки состояния здоровья. Это включает в себя определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения.
Второй этап диспансеризации подразумевает проведение исследований при отнесении пациента к группе риска или обнаружении отклонений.
Каждое мероприятие предполагает разные виды обследований. АСН24 собрала полный список, предоставленный территориальным Фондом обязательного медицинского страхования в Амурской области.
*СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Может служить косвенным признаком текущего воспалительного или иного патологического процесса.
**УЗДГ — ультразвуковая допплерография. Измерение скорости кровотока по всем сосудам головы и шеи с помощью ультразвукового датчика для определения места и степени нарушения кровотока.
