Формула доброты и жизни: про цену крови в Приамурье и страшилки о донорстве костного мозга

Накануне корреспондент SOVA отправилась на очередную донацию на областную станцию переливания крови, побывала в огромной морозилке и своими глазами увидела кровяные запасы. Провела экскурсию и раскрыла некоторые секреты загадочной для многих сферы медицины заведующая отделом комплектования донорских кадров, врач-трансфузиолог Татьяна Коковкина.

Путь донора: двойные бахилы и гемоглобин 120

Донором может стать гражданин России от 18 лет и старше, проживающий на территории страны на законных основаниях.

Мой поход на станцию выпал на пятницу. По традиции это самый популярный донорский день, поэтому приходится отстоять огромную очередь среди желающих сделать благое дело. Больше времени занимает заполнение необходимых документов, согласий и других важных для учреждения бумаг, нежели сам процесс сдачи биоматериала.



В опросе интересуются, что ты ел в течение суток, гулял ли в лесу, делал ли недавно пирсинг, обнимался ли с животными. После — переход в кабинет трансфузиолога, где врач оценивает общее физическое состояние, замеряет рост, вес и давление. Донор должен весить не меньше 50 килограммов, не быть простуженным. Кстати, именно из-за недобора веса меня, страстно желающую еще в студенчестве помогать людям, на эту процедуру когда-то не пускали. Если все в порядке, врач отправляет в лабораторию для сдачи крови из пальца на определение уровня гемоглобина. Если показатель ниже 120, отправят отсыпаться, отъедаться и восстанавливаться.

Счастливчики с гемоглобином выше 120 идут пить горячий сладкий чай с печеньками. В этот раз мой гемоглобин меня порадовал показателем 140. Поэтому после обязательного угощения я поднялась на третий этаж в зону забора донорской крови. Там надела вторые бахилы (первые выдают еще на входе в здание) и удобно расположилась на кушетке. В пакете для сбора крови уже лежал консервант, который помогает ей не свертываться.

А дальше 5 минут с мягким сердечком в руке и иголкой в вене, и доброе дело сделано. На плохие вены я не жалуюсь, поэтому проблем в процессе никогда не возникало. Обычно я разглядываю помещение и концентрируюсь на дыхании. Но медработники не позволяют уйти в свои мысли. Они внимательно наблюдают за состоянием всех доноров, спрашивают о самочувствии и при необходимости используют нашатырный спирт.



С чувством морального удовлетворения, которое охватывает меня каждый раз после процедуры, я спускаюсь на второй этаж, там беру справку на отгул, которой можно воспользоваться в любой рабочий день по согласованию с начальством. Регистратура отправляет в кассу, где мне выдают 1 111 рублей. Это не оплата за кровь — ее мы сдаем безвозмездно. Татьяна Павловна объяснила, что это компенсация за горячий обед, который должна предоставлять станция, но так как в нашей нет оборудованного помещения для пищеблока, дают деньги на хороший плотный сбалансированный прием пищи.

Разложили по полочкам

Татьяна Павловна в 2025 году отметит 14 лет в профессии. Знает путь крови, собранной на станции, от сердца к сердцу. Она рассказала, что полученная норма цельной донорской крови объемом 450 миллилитров может помочь сразу двум пациентам, потому что ее в день сдачи делят на компоненты — эритроциты и плазму. В итоге на выходе получается два пакетика.

Эритроциты имеют срок годности 30 суток, поэтому почти сразу отправляются в больницы. Как говорят профессионалы, «спускаются в экспедицию» Долго хранится только плазма крови, потому что она должна переждать карантинизацию.

«Эритроциты мы спустим, они 30 дней годны, а плазму мы не имеем права спустить, так как вступает в силу закон о донорстве. Мы должны исключить скрытое инфекционное окно. Возможно, сегодня человек пришел уже зараженный гемотрансмиссивной инфекцией (передающейся по крови). Это гепатиты, ВИЧ, сифилис. Но наши тесты будут отрицательны» — объясняет трансфузиолог.

Плазму подвергают шоковой заморозке. Через 120 дней, когда донор придет сдать свежую партию крови, ее снова проверят, и, если никаких заболеваний не выявят, дадут добро на транспортировку его предыдущей плазмы в больницу области. Ждет своего часа она за тяжелыми дверями комнат-холодильников, в которых поддерживается оптимальная температура -39…-41 градус. Здесь стерильность и порядок. Полки заполнены от пола до потолка — тысячи пакетов стоят стройными рядами. Каждому присвоен QR-код с данными о доноре и его плазме.

Кстати, цвет у плазмы, для человека непосвященного, весьма специфичный — в идеале она должна быть соломенно-желтой. Татьяна Павловна говорит, если человек нарушил диету, и накануне принимал жирную пищу, плазма будет белесая и непригодная для переливания. Такой пакет уходит в брак. Поэтому так важно соблюдать правила перед донацией.

Замороженный пакет с плазмой не должен иметь сколов. Такой тоже сразу отбраковывается, говорят специалисты, поэтому даже хранение и транспортировка должны быть максимально бережными.

Взаимодействиями с 32 медицинскими учреждениями области занимается отдел экспедиции. За кровью приезжают специалисты больниц с переносными холодильниками и заявкой от врача-трансфузиолога.

«У нас на станции хранится семидневный запас эритроцитов. Помимо нашего, в лечебных учреждениях области обязательно имеется свой запас. Он должен постоянно пополняться», — сообщила трансфузиолог.

Тромбоциты для тяжелобольных (в основном для пациентов с раковыми заболеваниями) берут только по запросу от медицинских учреждений. Сама процедура забора отличается от стандартной и занимает 40 минут. После пакет с компонентами крови попадает в холодильник с движущимися как маятник полками, чтобы не дать клеткам тромбоцитов склеиться между собой.

Татьяна Павловна рассказала, что на станции до сих пор хранится патоген-редуцированная антиковидная плазма, собранная у доноров, переболевших в пандемию.

Про редкие группы крови

Для Амурской области, как и, собственно, для всего мира редкими являются группы с отрицательным резус-фактором. Но, как отмечает Татьяна Павловна, эта классификация достаточно условна. Даже самая часто встречающаяся первая группа с положительным резусом может стать редкой. Все дело в фенотипе — особой формуле крови. Комбинаций генов может быть множество.

Доноров с редкими фенотипами станция приглашает через 60 дней на новую сдачу крови. Чаще это люди с отрицательным резусом, но встречаются и уникальные «положительные» группы крови. Я с моей второй отрицательной с редким набором генов получаю звонки от специалистов станции регулярно, как только подходит срок новой донации.

«Сейчас в основном стараются переливать группа в группу, резус в резус и фенотип соблюдать, чтобы не получить осложнение, не дать дополнительную нагрузку больному. И в связи с большим количеством фенотипов стала возникать сложность. Но доноров у нас хватает, бригада очень активно ездит по районам и занимается заготовкой», — заверила Татьяна Павловна.

Правда про донорство костного мозга

Донорство костного мозга не так страшно, как кажется, успокаивает всех впечатлительных трансфузиолог. Есть два способа получения стволовых клеток: из венозной крови и забор губчатого вещества тазовых костей.

«Первый способ такой же банальный, как просто сдать кровь. Стволовые клетки берутся из кровяного русла. Накануне, за 10 дней, потенциальному донору, который является генетическим близнецом больного, дают препараты, стимулирующие выработку стволовых клеток кровяного русла. Потом донор 5 часов в сознании на специальном аппарате «дарит» эти клетки», — объясняет Татьяна Павловна.

Забор губчатого вещества тазовых костей делается под минимальным наркозом только после обширного обследования потенциального донора, чтобы исключить для него возможные риски. В случае если человек здоров, ему пунктируют подвздошную кость и берут маленький объем костного мозга.
Трансфузиолог отмечает, что чаще используют первый способ добычи стволовых клеток и на территории Приамурья эту процедуру не делают — только в центральных институтах с лицензиями. Амурская станция является рекрутинговым центром и занимается агитацией и подбором доноров костного мозга среди активного, здорового населения региона. В основном это люди от 18 до 35 лет — по рекомендации ФМБА.

«Сначала мы берем согласие с донора, беседуем по поводу состояния здоровья, проводим внешний осмотр и берем пробирку 5 миллилитров крови из вены. Эта пробирка отправляется в Кировский институт, там проводят типирование, вносят в федеральный регистр доноров костного мозга» — рассказала Татьяна Павловна.

Врач поясняет, что донор костного мозга за всю жизнь может и не подойти ни одному нуждающемуся пациенту. Вероятность найти генетически совместимого донора составляет всего 1 к 10 000. Поэтому так важно расширять базу, чтобы повысить шансы больных с лейкемией и другими тяжелыми заболеваниями на выздоровление. В этом году 2 июня Благовещенск присоединится ко всероссийской эстафете «Огонь жизни». Организаторы надеются привлечь внимание потенциальных доноров к доброму и важному делу.

По словам Татьяны Павловны, когда амурчане узнают, что никто не будет лезть им в костный мозг, активно соглашаются пополнить донорские ряды. Пока жители области, сдавшие биоматериал, не получили заветных звонков с информацией о том, что «нашелся их близнец».

Почетный донор: значок, льготы и бесплатный проезд на автобусе

Сотрудники станции, как рассказала Татьяна Павловна, тоже безвозмездно отдают кровь.

«У нас есть сотрудники, которые уже имеют звание почетного донора, и есть те, кто стремится к этому. Привилегий никаких нет, если только пройти без очереди», — улыбается трансфузиолог.

Звание почетного донора амурчанин может получить после 35 и более кровосдач. Кроме морального удовлетворения от добрых дел такой человек получает соцподдержку — ежемесячные выплаты, льготы на оплату коммунальных услуг и бесплатный проезд на общественном транспорте. «Почетным донором России» можно стать, имея в карте запись о 40 и более сдачах крови. Кроме финансового подспорья такому человеку приходит значок и удостоверение к нему.

 Если после прочтения статьи вы захотели присоединиться к донорскому движению, Амурская областная станция переливания крови находится в трехэтажном здании по улице Театральной, 29. Принимают кровь в будни с 8:00 до 12:00. И захватите паспорт. Ну а я планирую поддержать донорство костного мозга и как-нибудь рассказать вам об этом.

Фото: SOVA