Инфекционист из Санкт-Петербурга несколько дней работал в АОДКБ

В Амурской областной детской клинической больнице на этой неделе работает руководитель отдела вирусных гепатитов и заболеваний печени ведущий научный сотрудник ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА России, д.м.н. Лариса Горячева (г. Санкт-Петербург).

В первый же день командировки в Благовещенск она осмотрела пациентов онкогематологического отделения, у которых был выявлен вирусный гепатит С. Затем в течение трех дней Лариса Георгиевна вела амбулаторный прием детей . Кроме того, были организованы телемосты с Райчихинском, Мазановским районом и Тындой, в рамках которых доктор Горячева давала подробные консультации родителям больных детей, внимательно разбирая каждый случай вирусного гепатита С, обнаруженного у несовершеннолетних пациентов с онкозаболеваниями, сообщает минздрав Амурской области.

«Такие больные есть везде, практически во всех стационарах. Пришли тест-системы — и сразу стали обследоваться все больные, пролеченные с 2006-2007 года. И выявили гепатиты С. То, что выявили в 2018 году, не значит, что и заболели в 2018-м, понимаете? Цель моего приезда — разобраться, кому противовирусная терапия необходима в этом году, кому позднее, а кто пока не нуждается в ней. Могу сказать точно, что тяжелых больных, с тяжелым поражением печени нет ни одного. То есть необходимости в экстренной терапии нет. Соответственно, есть временной промежуток, в который мы можем назначить необходимое лечение — и через 2-3 месяца, и через год, и через 3 года. Объясню, почему. Позиция ВОЗ — до 3 лет не лечить. Высока вероятность элиминации вируса, то есть организм справляется самостоятельно — до 25 процентов! С трех лет разрешена противовирусная терапия препаратами интерферона, которая, однако, не показана больным с онкогематологическими патологиями», — рассказала Лариса Горячева.

Она также сообщила о том, что для лечения больных вирусным гепатитом С разработаны новые, высокоэффективные противовирусные препараты прямого действия, не имеющие побочных эффектов, которые гарантируют 96-100%-е излечение у взрослых. Причем действуют они в отношении всех четырех генотипов вируса. Длительность лечения составляет 8-12 недель. С 1 марта один из препаратов зарегистрирован для лечения детей с 12 лет. В апреле будут разработаны, кстати — специалистами ДНКЦИБ ФМБА России, клинические протоколы по применению данного препарата у детей, после чего Минздрав будет рекомендовать данный лекарственный препарат к назначению пациентам возрастной группы с 12 до 18 лет.

«16 детям в возрасте 12-18 лет, из числа тех, что были обследованы, состоят на учете, мы проведем эту терапию в 2019 году. Сейчас мы определимся относительно сроков лечения детей, которым в 2020 году исполнится 12 лет. Мы надеемся, что к концу 2020 года — в 2021-м году получим разрешение лечить с 6 лет. И думаю, в 2021 году мы закончим лечение у всех детей. Еще хочу сказать, что есть 8 детей, которые не требуют лечения. Двое из них успешно прошли лечение, а шестеро элиминировали вирус сами», — сообщила Лариса Георгиевна.

Она дала высокую оценку действиям амурских врачей-инфекционистов, привлеченных к обследованию детей — пациентов онкогематологического отделения: «Грамотная, ответственная работа», — подчеркнула доктор Горячева.

«Мы очень рады представленной возможности поработать со специалистом высочайшего уровня. Лариса Георгиевна прибыла к нам по приглашению Правительства Амурской области и поручению Минздрава России. Она работала в напряженном графике, в контакте с нашими специалистами, которым, конечно же, очень нужна такая школа. Мы плотно взаимодействуем и с Детским научно-клиническим центром инфекционных болезней, и с Национальным медицинским исследовательским центром детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева», — отметила главный педиатр Амурской области Людмила Моногарова.

Сегодня же к концу дня стало известно, что количество детей, которым не требуется противовирусная терапия, увеличилось до 10. Трое из них успешно прошли лечение, у семерых произошла спонтанная элиминация вируса гепатита С.