Первый случай заболевания гепатита у онкобольного пациента амурской больницы произошел в 2008-2009 годах

Сегодня «Коммерсант» опубликовал материал об амурских детях, которые были заражены гепатитом предположительно во время лечения онкозаболеваний в Амурской детской клинической больнице. «Как стало известно «Ъ», число детей, заразившихся гепатитом С в онкологическом отделении Амурской областной детской клинической больнице (Благовещенск), составляет на данный момент более 100, а не 26, как местные власти заявляли в конце 2018 года. При этом дети с онкодиагнозами инфицируются гепатитом в этом медучреждении уже около десяти лет — по меньшей мере с 2009 года», сообщает издание. 

Как прокомментировали в региональном минздраве, ситуация с гепатитами в онкогематологическом отделении АОДКБ не является «массовым заражением» и эпидемической вспышкой.

«Мы самым внимательным образом изучили ситуацию, выделили средства из бюджета по ряду мероприятий не только на лечение, но и профилактику, чтобы у заболевших не было рецидивов. Выделяем достаточное количество средств для того, чтобы оборудовать станцию переливания крови. Составлены индивидуальные маршруты лечения по каждому ребенку, потому что нет типовых решений, как лечить, у каждого свой диагноз основного заболевания. Проблему решаем. Подключены специалисты из Москвы, из федерального Министерства здравоохранения, — прокомментировал губернатор Василий Орлов. — Если вернуться к истории этой проблемы — она началась не вчера и не сегодня, не год назад. Эта проблема, которая систематически преследует детей, связанных с этим онкологическим заболеванием. Там, где многократная операция переливания крови, эта проблема постоянно возникает. Первый случай появился в 2008–2009 году. К счастью, это заболевание излечимо, но это очень серьезный повод задуматься, почему это произошло и как в дальнейшем этого избежать».


«Увеличение числа выявления случаев заболевания детей гематологического отделения гепатитом С в 2018 году связано с улучшением качества диагностики, использованием высокочувствительных методик обследования на наличие гепатита С. Источник заражения гепатитом С в настоящее время не установлен, — рассказал главный врач Амурской областной детской клинической больницы, главный внештатный детский хирург МЗ Амурской области Руслан Белоус. — Дети с гепатитом С, кроме лечения в онкогематологическом отделении АОДКБ с многократными гемотрансфузиями (от 5 до 118 раз) в период, предшествующий заболеванию, проходили курс лечения в медицинских учреждениях городов Москва, Санкт-Петербург и Адлер, с использованием многочисленных инвазивных манипуляций».

Министерством здравоохранения области совместно с правительством РФ, Управлением Роспотребнадзора по Амурской области, Министерством здравоохранения РФ проведен и продолжает проводится комплекс мероприятий для установления и предотвращения причин и условий, способствующих возникновению случаев хронического гепатита С среди детей онкогематологического отделения ГАУЗ АО «Амурская областная детская клиническая больница», а также оказания детям всей необходимой медицинской помощи.


На уровне правительства РФ создана межведомственная комиссия выработки комплексных решений по оказанию всей необходимой медицинской помощи детям, заболевшим гепатитом С в Приамурье, в состав которой вошли представители регионального правительства.

Министерство здравоохранения области, специалисты АОДКБ по вопросам лечения детей работают в тесном контакте с ведущими клиниками страны (Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и гематологии им. Дм. Рогачева, Детский научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА России (г. Санкт-Петербург).

При министерстве здравоохранения области создана Комиссия по лечению гепатитов, в состав которой вошли ведущие специалисты области, в том числе сотрудники Амурской государственной медицинской академии. Комиссией проводятся индивидуальные консультации с родителями (законными представителями) по каждому конкретному ребенку, в ходе которых проводится их информирование о результатах заключений, полученных из ФГБУ НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева и НИИДИ, а также о порядке дальнейшего диспансерного наблюдения каждого конкретного ребенка, с выявленным гепатитом С.

Создан кабинет мониторинга оказания медицинской помощи детям с выявленным вирусным гепатитом С в ГАУЗ АО «АОДКБ», специалисты которого осуществляют контроль за выполнением индивидуальных планов мероприятий по лечению и диспансерному наблюдению каждого конкретного ребенка в медицинских организациях области.

Согласно заключению, полученному из НИИ детских инфекций, высокой биохимической активности ни у кого из больных не установлено. Структурных нарушений печени, вызванных данным вирусом, также ни у одного из больных не выявлено. Полученные данные указывают на то, что срочного назначения противовирусных препаратов никому из проконсультированных детей не показано. У большинства из них проводится поддерживающая терапия по основному заболеванию, либо сроки гематологической ремиссии слишком малы.

• «Гепатит С является общемировой проблемой. Им инфицированы примерно 3 % населения мира, ежегодно регистрируется 3-4 млн новых случаев заражения гепатитом С. По официальным данным в России гепатитом С страдает 5-8 млн. чел. Однако, по оценкам экспертов, истинная распространенность НСV в РФ может быть выше заявленной в 3-5 раз» (материалы 16-го Российского онкологического Конгресса, обзор проф. В.Б.Ларионовой, ФГБУ «РОНЦ им. акад. Н.Н.Блохина РАМН»).
• При этом частота выявления гепатитов растет по мере совершенствования их диагностики с использованием высокочувствительных методов. Проблема вирусных гепатитов у пациентов с онкогематологическими заболеваниями остро актуальна не только в России, но и во всем мире.